Diazepam 44

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Livertox L'introduction diazepam est une benzodiazépine utilisée principalement en tant qu'agent anxiolytique, mais aussi comme anticonvulsivant par voie intraveineuse pour le traitement de l'état de mal épileptique. Le traitement intraveineux avec le diazépam est pas associé à des élévations des transaminases sériques et des lésions hépatiques cliniquement apparente de diazépam est rare et n'a pas été rapporté d'être associé à la thérapie intraveineuse à court terme. Contexte diazépam (colorant az 'e pam) est une benzodiazépine avec une activité particulièrement puissante contre la propagation de l'activité de saisie dans plusieurs modèles animaux. L'activité anticonvulsivante des benzodiazépines est médié par leur capacité à améliorer l'acide gamma-aminobutryic (GABA), l'inhibition de la transmission synaptique médiée par la liaison au récepteur GABAA. L'utilisation de diazépam comme un anticonvulsivant est limitée en grande partie à la thérapie intraveineuse d'état de mal épileptique. Parmi les benzodiazépines, le diazépam par voie orale est pas aussi efficace ou bien toléré comme traitement pour l'épilepsie comme le sont clonazépam et clorazépate. Les formulations orales de diazepam sont largement utilisés pour le traitement de l'anxiété, la nervosité et l'insomnie. Diazepam a été approuvé aux États-Unis en 1963 et il est actuellement largement utilisé pour traiter les crises aiguës et état de mal épileptique. Plusieurs formes génériques de diazépam parentérale sont disponibles en ampoules de 5 mg / ml. La dose recommandée typique est de 5 à 10 mg par voie intraveineuse, ce qui peut être répété à 10 à 15 minutes d'intervalle jusqu'à ce que le contrôle de l'activité de saisie ou à un maximum de 30 mg. Les effets secondaires courants de l'utilisation de diazépam par voie intraveineuse comprennent la somnolence, la confusion, la dysarthrie, la diplopie et le coma. Un surdosage aigu de diazépam peut provoquer un arrêt respiratoire et la mort. Hépatotoxicité Diazepam, comme avec d'autres benzodiazépines, est rarement associée à une élévation des ALAT sériques et des lésions hépatiques cliniquement apparente de diazépam est extrêmement rare. En particulier, le diazepam par voie intraveineuse n'a pas été associée à une élévation des taux d'ALT sériques, même après un usage prolongé comme une thérapie du tétanos. Il n'y a pas eu de cas des rapports convaincants de lésion hépatique aiguë de diazépam par voie intraveineuse, bien qu'il existe plusieurs rapports de lésions hépatiques aiguës à partir de formulations orales de cas. L'apparition de la blessure après utilisation par voie orale variait de 4 à 12 semaines et le modèle typique de l'élévation des enzymes sériques a été hépatocellulaire ou mixte. La fièvre et une éruption cutanée n'a pas été décrit ni a la formation d'autoanticorps. Mécanisme de blessure La blessure du foie des benzodiazépines est probablement due à un métabolite intermédiaire rarement produit. Résultat et de gestion des patients présentant une lésion hépatique due à diazépam par voie orale dans la littérature récupéré complètement sans preuve de préjudice résiduelle ou chronique. Aucun cas d'insuffisance hépatique aiguë ou une lésion hépatique chronique due à diazépam ont été décrits. Il n'y a pas d'informations sur la réactivité croisée avec d'autres benzodiazépines (clorazépate, lorazépam ou alprazolam), mais un certain degré de sensibilité croisée doit être assumée. Drug Classe: anticonvulsivants. voir aussi Diazepam (Oral) pilules de contrôle des naissances Commentaire Le patient a développé une maladie de l'hépatite aiguë comme quatre mois après le début du diazépam. Une biopsie du foie a montré des changements typiques d'une maladie hépatique induite par les médicaments et le modèle d'élévation des enzymes et la biopsie ne suggère l'hépatite virale, les tests sérologiques pour lesquels était pas disponible à l'époque. évaluation de la causalité ne peut classer cet exemple comme un cas de diazépam induite lésions hépatiques. Compte tenu de l'utilisation à grande échelle de diazépam, les cas de lésions hépatiques sont très rares, et aucun cas de grave, prolongée, persistante ou fatale blessure de foie de diazépam ont été publiés. RENSEIGNEMENTS SUR LE PRODUIT Diazepam NOMS COMMERCIAUX REPRÉSENTANT Diazepam - Valium Anticonvulsivants MÉDICAMENTS CLASSE Références mises à jour 15 Avril 2014 Zimmerman HJ. Anticonvulsivants. Dans, Zimmerman, HJ. Hépatotoxicité: les effets indésirables des médicaments et d'autres produits chimiques sur le foie. 2e éd. Philadelphia: Lippincott, 1999: pp. 498-516 (avis d'experts des benzodiazépines et des lésions hépatiques, publiée en 1999, mentionne rares cas d'hépatite cholestatique ont été rapportés en raison de l'alprazolam, le chlordiazépoxide, le diazépam, flurazépam, et triazolam et lésions hépatocellulaires avec clorazépate et clotiazé-, mais aucun rapport d'atteinte hépatique avec lorazépam, prazepam, oxazépam et témazépam). Pirmohamed M, Leeder SJ. agents anticonvulsivants. Dans, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Drug-induced maladie du foie. 2e éd. New York: Informa Healthcare USA, 2007: pp 485-506. (Examen de anticonvulsivant lésions hépatiques induites publié en 2007, les benzodiazépines ne sont pas discutées). McNamara JO. Pharmacologie des épilepsies. Dans, Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, eds. Goodman & Gilman est la base pharmacologique de la thérapeutique. 11e éd. 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AUTRE REFERENCE LIENS Diazepam